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  • 오십견 (어깨 이야…
    카테고리 없음 2020. 1. 18. 23:27

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    어깨가 아파서 움직이기 힘들어진 적이 있나요? 그렇다면 오십견이 아닐까 한번쯤 의심해본적도 있겠지요. 어깨를 움직이기 힘들게 하는 질환은 50개 어깨 이야기에서도 다양합니다. 무턱대고 열심히 체육을 하다 사고가 더 커진 이 강에야말로 한의원을 찾는 분들도 많을 것입니다. 금 하나는 오십견이라는 질환이 어느 것인지, 어떻게 감별하고 또 어떻게 관리해야 하는지에 대해 정리해 보겠습니다.


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    어깨의 정상 스포츠 범위오십견을 이해하기 위해서는 견관절의 정상 스포츠 범위(ROM;Range of Movement)를 알아야 한다. A. 전방 거상 한 80도 후방 신전 60번 B. 외전의 거상 한 80번 내전의 거상 70도 C. 수평 내전 하나 30도 수평 외전 50번 D.E. 우에후에 전 90번 나의 회전 90도 이상을 움직여야 정상이다.


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    유착성관절낭염(Adhesive Capsulitis) 오십어깨의 정확한 병명은 유착성관절낭염입니다. 어깨 관절을 둘러싼 캡슐인대가 유착되어 덩어리 택지에서 어깨 관절의 움직입니다."이 떨어지는 것이군요. "어깨가 마치 얼어붙는 것과 같다"며 "동건(Frozen Shoulder)"이라고도 불리고 있습니다.


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    어깨 관절의 가동성이 떨어져 모든 방향으로 움직입니다.이것이 줄어듭니다.


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    진단관절강에 조영제를 투여한 후 X-ray를 촬영하면 진단이 가능합니다. 관절낭이 위축되었기 때문에 조영제가 펴지지 않고 뭉친 것이 보이네요. 굳이 이러지 않아도 이다산씨와 ROM을 체크해보면 알 수 있습니다... 어깨의 수동 외전시 보통 60도 이상에서 견갑골이 움직이는데, 오십견에서는 30도 정도에서 견갑골이 없어요.


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    오십견의 진행 아프기(6개월)-염증이 하나어 괜찮은 아묘은소 통증이 심해질 것이다. 초기에는 어느 치료를 하든 병이 계속 진행됩니다. ROM이 점점 줄어들고 있습니다. 심할 때는 밤에 잠을 못잘 정도로 아프다고 할 것이다. 동결기(12개월)- 아프기가 지 나쁜 없는 면의 염증이 가라앉습니다. 아프진 않지만 어깨는 여전히 굳어 있어요. 그와은헤키(6개월)-동결기가 지 나쁘지 않다 면, 점차 ROM이 회복되기 시작할 것이다. 오십견의 자연 경과는 대략 이렇게 2년 정도를 거쳐서 원상 복구가 됩니다.


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    원인 오십견이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나, 몇 가지 견해가 있습니다. 잠을 잘 자는 쪽에 문재가 생긴다: 오십견 환자분의 말을 들으면 대부분 잘 눕는 쪽 어깨에서 발병한다. 한쪽으로 누우면 어깨의 혈액공급이 부족해지기 때문입니다. 오십개가 양쪽에 동시에 오는 경우는 드물다. 그러나, 순당히 한 쪽을 오십 볼 수 있어서 자신감이 생기고, 한 쪽이 반대편으로 오는 경우는 가끔 있습니다.2) 다친 쪽 어깨에 온다:오십견을 어깨의 재탄생 과정으로 보는 견해가 있습니다. 마치 애벌레가 번데기의 과정을 거쳐서, 자기비가 되는 것 같습니다. 다친 어깨가 장기간 회복 못하면 우리 몸은 오십견의 과정을 거쳐서 회복시킨 뒤 어깨를 움직이는 1이 가능하도록 만듭니다.


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    감별 편을 들지 못하면 바로 오십견과 소견하는 사람들이 있습니다. 어깨를 움직이기 힘들게 하는 질환은 다양합니다. 1)회전 군 게 파열 회전 군 소개가 손상되면 아프고 어깨를 움직이기도 어렵슴니다. 완전 파열이 되면 특정 방향으로 힘이 들어가지 않습니다. 하지만 수동으로 어깨를 움직이는 것은 가능합니다. 오십견은 수동적이라도 움직이지 않을 것입니다.2)퇴화성 관절염-어깨 관절에 퇴행화되면 전 방향에 ROM이 줄어들게 됩니다. 퇴화성 관절은 오전에 움직입니다. 제한이 더 심하고 운동을 할수록 더 과인이 되는 경향을 보입니다. 50어깨는 운동을 해도 단기간에 개선되지 않습니다.3)근육 긴장, 후그와은죠루낭 위축-근육이 뭉치거나 나의 유착이 도에고 나, 관절낭의 일부가 비후도에고 나의 위축되는 질환입니다. 이때는 특정 방향의 움직이지만, 제한됩니다. 비록 만세는 할 수 있지만 정신없이 자세만 제한되어 거과인합니다. 오십견은 모든 방향으로의 움직임입니다. 줄어듭니다.


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    수술요법 오십견치료를 위한 다양한 방법이 있습니다. 수술요법도 그중 자기중심이다. ROM을 빨리 회복시키기 위해 관절 내시경을 넣고 비후한 캡슐인대를 잘라 느슨하게 만드는 방법입니다. 수면 마취를 하고 강제로 어깨 관절을 잡아 찢는 수술을 하기도 한다. 둘 다 부작용과 후유증이 상당히 있기 때문에 신중을 기할 필요가 있습니다.


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    오십견운동 사다리 오르기: 손가락으로 사다리를 오르듯이 벽을 따라 조금씩 팔을 올리는 방법입니다. 최대치를 조금씩이라도 갱신하려고 노력하는 것이 핵심입니다.


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    전방 거상: 건측손으로 환측 손목을 잡습니다. 앞으로 조금 당긴 상태에서 가장 크게 위로 들어 올리는 것입니다. 아플 때 추천하는 체육임 어깨의 추가 손상을 예방하면서 관절이 상당히 굳지 않도록 할 수 있습니다.


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    바깥둘레: 건측 손에 막대기를 잡고 둥근 손바닥을 바깥쪽으로 밀어내는 것입니다. 문틀을 맞힐 수도 있고 다양한 응용이 가능합니다.


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    안쪽을 돌림 : 환율측수를 열중하여 자세로 만듭니다. 건측 손에 수건을 잡고 머리 뒤에서 내려서 고리 쪽 손으로 잡습니다. 함께 힘껏 위로 올려줍시다.


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    이 밖에도 관절의 다소 소리를 거의 매일 치료하기 위해 왼쪽처럼 스트레칭을 합니다. 어깨 전방 거상을 하기 위해 오른쪽처럼 책상을 이용해 몸무게로 거의 매일 시키는 비결도 있습니다. 모든 스포츠는 스스로 견관절을 찢어버린다는 소견으로 해야 합니다. 조금이라도 더 움직이려고 안간힘을 쓸 정도로 회복이 빠릅니다.


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    오십견의 치료 1)본 찜 약침-봉독에서 오십견 치료 기간이 단축된다고 합니다 위의 논문이 있습니다. 벌독이나 약침으로 관절 주변의 혈액순환이 개선되기 때문입니다.


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    2)수액 펜 기회(루-관절강에 다량의 약침엑을 주입하는 비결 이다니다. 관절 용적을 내부에서 늘리면 움직이기 빨리 회복됩니다.


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    3)도 다듬이질, 지 팀)-다듬이질로 관절낭에 작은 상처를 용서합니다. 염증 반응을 유도하여 자연 치유 과정을 촉진하는 것입니다. 직접 유착을 개선하는 효과도 있습니다.


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    4)한약-오십견은 항스프(한습), 어혈(瘀혈)담소움(담음)등과 관련이 있슴니다. 변증에 맞춰 체내 환경을 개선하면 치유 과정이 단축됩니다.


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    이소미에 대해 조금 자세히 알아보았습니다. 임상에서 오십견은 생각만큼 흔한 질환은 아닙니다. 비슷한 질환을 오십견으로 착각하고 계신 경우를 더 많이 보게 됩니다. 실제로 오십견이라면 병의 진행과정을 잘 이해해두세요. 가급적 자연적인 과정을 거쳐 회복되도록 하는 것이 좋습니다. 그리고 그러한 자연스러운 회복과정을 촉진할 수 있는 한방치료를 병행해 보세요. 어깨 친구였어요.


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